Que é a prostatite? Esta é a enfermidade urolóxica máis común nos homes fronte ao fondo da inflamación da glándula próstata, causada por patóxenos (certamente causando a enfermidade) e infección patóxena condicionalmente.
Na maioría dos casos, en homes novos e sexualmente activos, é unha complicación de ITS de baixo sintomático ou asintomático. A causa do desenvolvemento da prostatite pode ser: Trichomonas, Gonococci (causando gonorrea), Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Entre os organismos non relacionados con ITS, E. coli, enterococcus fecal, etc. son de gran importancia.
Segundo a clasificación moderna, hai:
- Prostatite aguda.
- Prostatite bacteriana crónica.
- Prostatite crónica (síndrome da dor pélvica crónica) con signos de inflamación.
- Prostatite crónica (síndrome da dor pélvica crónica) sen signos de inflamación.
- Prostatite asintomática (asintomática) Prostatite crónica.
Actualmente, na maioría dos casos, temos que tratar con esta última categoría de prostatite en homes, xa que nos últimos anos a tricomoniasis, a clamidia, a ureaplasmosis e a micoplasmose adquiriron un papel principal na estrutura de ITS, que inicialmente, en ningún caso, non teñen ningunha manifestación, I.E. Non molestan un xeito en ningún xeito. E só despois de moito tempo maniféstanse como complicación: prostatite.
Cómpre dicir que a prostatite asintomática se detecta na maioría dos pacientes que veñen simplemente para o exame de ITS, en parellas sexuais de mulleres con ITS, así como en pacientes con infertilidade.
Causas da prostatite
Por regra xeral, a prostatite diagnostícase cando:
- diminución da actividade física (estilo de vida sedentario);
- disritmias da vida sexual (abstinencia sexual prolongada, a miúdo substituída pola vida sexual hiperactiva);
- abuso de alcol;
- estreñimiento crónico;
- Como resultado da infección cunha prostatite uretrogénica, é dicir, que se produce cando as infeccións entran na próstata da uretra;
- debido á penetración de patóxenos a partir de focos de infección crónica (amigdalite crónica, sinusite, enfermidade renal, etc.);
- Para enfermidades do recto (hemorroides, fisura anal, paraproctite) - prostatite endóxena. Isto explica a detección de E. coli na maioría dos casos de prostatite crónica.
Síntomas de prostatite nos homes
Comeza cun aumento da temperatura a 39-40 ° C con febre e calafríos, dificultade para orinar, dor e queimadura durante a micción; En casos graves, debido ao inchazo do tecido da glándula, prodúcese unha retención urinaria aguda - unha condición que require unha intervención cirúrxica.
Procede sen manifestacións. Detéctase principalmente en pacientes que buscan un exame para ITS despois de relacións sexuais casuais. Tamén se detecta en pacientes que acudiron a examinar como parellas sexuais de mulleres con ITS ou en pacientes con patoloxía de esperma.
Manifestos:
- O malestar e a dor no abdome inferior, perineo, ás veces os pacientes observan que a dor irradia na cabeza do pene ou na uretra.
- Trastornos urinarios. Micción frecuente e dolorosa, un sentimento de micción inacabada (a miúdo con hipotermia), micción unha a varias veces pola noite, dificultade para orinar e debilitar o fluxo de orina.
- Trastorno da función sexual. Dor e molestias durante a eyaculación, dor na uretra e recto, debilitamento ou perda da sensación de orgasmo, etc.
- Cambios na capacidade de fertilización do esperma.
- Como resultado, a maior ansiedade e nerviosismo do paciente, que é causada pola hiper-fixación da atención no seu estado.
Complicacións da prostatite
En ausencia ou un tratamento inadecuado da prostatite, poden producirse as seguintes complicacións:
- Transición de prostatite aguda a crónica.
- A retención urinaria aguda (o paciente non pode orinar durante moito tempo) pode requirir unha intervención cirúrxica.
- Desenvolvemento da infertilidade masculina.
- Formación de cicatrices e adhesións na uretra con estreito posterior.
- Desenvolvemento da inflamación da vexiga (cistite).
- Enfermidades renales inflamatorias (pielonefrite, etc.).
- A aparición de inflamación purulenta da próstata en homes (absceso de próstata), que require intervención cirúrxica.
- A sepsis (penetración da infección no torrente sanguíneo con danos posteriores a órganos e sistemas de todo o corpo) é unha complicación formidable e que pode poñer en risco a vida. Desenvólvese máis a miúdo en pacientes con diminución da función do sistema inmunitario, en pacientes con diabetes mellitus, pacientes con insuficiencia renal crónica, en pacientes con SIDA, etc.
Diagnóstico de prostatite
O diagnóstico da prostatite realízase en pacientes con queixas características, así como en pacientes con ITS identificados e infertilidade identificada.
Os diagnósticos inclúen:
- Exame dixital da próstata (a través do recto) con recollida e exame da secreción de próstata (zume), cando se detecta a presenza de inflamación na glándula.
- Exames de urina: análise xeral, 2 ou 4 vasos de orina, exame bacteriolóxico (detección de patóxenos de prostatite), exame citolóxico (detección de cancro).
- Uroflowmetry: avaliación das características do fluxo de orina, a súa cantidade, o caudal, a duración da micción.
- Exames de ultrasóns para detectar a orina residual, lesións orgánicas da próstata, signos formais de prostatite.
Ás veces, para diagnosticar a prostatite e excluír o cancro, tamén se prescriben os seguintes:
- Estudos de esperma.
- Biopsia de próstata.
- PROBA DE SANGUE PSA (para detectar o cancro).
- Tomografía computarizada dos órganos pélvicos.
- Exame de resonancia magnética nuclear dos órganos pélvicos, etc.
Tratamento da prostatite
Non é fácil tratar a prostatite bacteriana causada por unha ITS. A terapia adecuada e oportuna leva a unha cura completa desta categoría de prostatite despois da eliminación completa (desaparición) de patóxenos de ITS na maioría dos pacientes. Paga a pena dicir que a cura completa da prostatite causada por unha infección vulgar (non unha ITS) só se produce no 30% dos casos, a pesar dos logros da medicina moderna. Nestes casos, o obxectivo é lograr unha remisión estable da enfermidade.
O tratamento moderno da prostatite inclúe:
- Terapia antibacteriana durante polo menos 2 semanas, ás veces ata 1-2 meses ou máis.
- Tratamento da síndrome da dor (fármacos antiinflamatorios en forma de supositorios, inxeccións, comprimidos).
- Tratamento de trastornos urinarios (α-1-bloqueadores, bloqueadores de 5-α-reductasa).
- Métodos fisioterapéuticos de tratamento (terapia magnética, terapia con láser, etc.).
- Masaxe de próstata.
Tamén se recomenda aos pacientes facer cambios no estilo de vida, a saber:
- vida sexual regular sen excesos sexuais;
- renunciar ao alcol e un estilo de vida sedentario;
- uso obrigatorio de anticoncepción de barreira;
- Tratamento das enfermidades do tracto dixestivo que causan retención de feces, etc.